Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Генеральный директор компании "Капитал-полис Согласие" Алексей Кузнецов: "Страхование лекарственного обеспечения развито в VIP-программах, когда у клиента в полисе прописан минимум исключений".

Деловой Петербург, 9 июня 2005 г.

Застрахованным помогают лекарством

780 просмотров

Льготы прописаны договором

Ряд страховых полисов автоматически включают в себя лекарственное обеспечение, однако зачастую клиент оплачивает медикаменты самостоятельно.
Бесплатными лекарствами всегда обеспечиваются полисы со стационарным лечением. Сложно представить ситуацию, когда с пациента, делая ему хирургическую операцию, попутно брали бы деньги за обезболивание либо за медицинский спирт.
 
Аптечный полис
Плата за лекарства, как правило, составляет около 10% от стоимости стационарного лечения, но бывает и больше. "Так, у нашего клиента было медикаментозное воспаление, и был прописан курс антибиотиков стоимостью около 60 тыс. рублей", -- рассказывает директор по медицине ЗАО "СК "Авеста" Эдуард Белинский.
"Страхование лекарственного обеспечения развито в VIP-программах, когда у клиента в полисе прописан минимум исключений", -- считает Алексей Кузнецов, генеральный директор ЗАО "СК "Капитал-полис Согласие" (бывшее ЗАО "Капитал-Полис"). В этом случае застрахованный закупает необходимые лекарства, а затем уже по чекам ему компенсируют стоимость препаратов в страховой компании. Разумеется, сумма возмещается только при наличии рецепта, выписанного врачом клиники, к которой прикреплен пациент по полису ДМС. Либо владелец полиса обслуживается в аптеке, с которой у страховщика заключен договор, а затем организации между собой проводят безналичные платежи.
В стандартные амбулаторные полисы ДМС аптечную программу включают редко, так как это удорожает продукт. Кроме того, не все руководители знают об этой услуге и не все страховые компании ее предоставляют. Аптечная программа делает полис дороже в среднем на 20%.
 
Перестройка
Помимо оплаченных лекарств для добровольных застрахованных, существует бесплатное лекарственное обеспечение для льготников в системе ОМС. Это касается только федеральных льготников, список лекарств утвержден заранее, зато сумма на их приобретение ненормирована. По оценке Алексея Кузнецова, в Петербурге насчитывается около 500 тыс. подобных льготников.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования уже разработал методические рекомендации для организаторов тендеров, она утверждена ФАС РФ и Минфином РФ. В Петербурге ориентировочно конкурс пройдет в III квартале 2005 г. Лицензия на лекарственное страхование еще не дает страховщикам гарантии, что они смогут выйти на этот рынок. Компания должна работать не менее 3 лет в ОМС, иметь 10 млн рублей уставного капитала и лицензию на ОМС.
 
Георгий КАРЧИК

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »